هشاشة العظام أو ما يعرف بترقق العظام هو واحد من الأمراض الشائعة لدى كبار السن وشائع أكثر في النساء عن الرجال وقد يصيب الأطفال أيضًا، وهشاشة العظام هي حالة مرضية تصيب العظام فتجعل كثافتها أقل من الطبيعي وبالتالي تصبح العظام هشة وأكثر عرضة للكسر وخاصًة عظام المعصم والعمود الفقري والظهر
ويتم علاج هشاشة العظام عند كبار السن في سلطنة عمان بطرق مختلفة منها العلاج الدوائي أو العكس التوقف عن استخدام بعض الأدوية التي تسبب هشاشة العظام، أو العلاج المنزلي وغيرها من أنواع العلاجات التي سوف نتناولها في هذا المقال.
كيف يتم علاج هشاشة العظام عند كبار السن في سلطنة عمان؟
يتم علاج هشاشة العظام عند كبار السن من خلال اتباع هذه الخطوات :
- العلاج الدوائي: يشمل أدوية تثبت الكتلة العظمية مثل البيسفوسفونات وحقن الدينوسوماب (Denosumab) والتي تقلل تكسر العظام.
- المكملات الغذائية : تناول الكالسيوم وفيتامين D ضرورى وهام للحفاظ على قوى العظام وتحسين امتصاص الكالسيوم
- تناول الفيتامينات مثل فيتامين C ,K والماغنسيوم والاعتماد على نظام غذائي صحي يشتمل على الحليب والزيادة والخضراوات الورقية
- النشاط البدني المنتظم : ممارسة تمارين بسيطة مثل المشي وتمارين التوازن وتقليل خطر السقوط والكسور.
- العلاج الفيزيائي : جلسات العلاج الطبيعي تساعد في تحسين المرونة وقوة العضلات
- الإقلاع عن التدخين وتقليل استهلاك الكافيين والمشروبات الغازية التي تقلل امتصاص الكالسيوم
- العمل على إنقاص الوزن الزائد الذي يسبب تلك العظام.
- المتابعة الطبية المنتظمة : فحص كثافة العظام كل عام لمراقبة فعالية العلاج
هشاشة العظام
هشاشة العظام هي من الحالات المرضية التي تسبب للشخص آلامًا مزعجة وتقيد حركة الفرد وتجعله أكثر عرضة للكسور، ولابد من المتابعة المستمرة مع الطبيب المختص للوصول للتشخيص الدقيق ووصف العلاج المناسب ولكي لا تصل الحالة إلى مضاعفات هشاشة العظام والتي تتمثل في الآتي:
- الكسور فتصبح العظام هشة وعرضة للكسر في حالة التعرض لصدمة خفيفة أو ضغط طبيعى.
- الألم المزمن وخاصة في منطقة الظهر.
- تشوهات العظام الفقري وانحناء الظهر.
- فقدان القدرة على الحركة بشكل طبيعى.
- زيادة خطر السقوط وزيادة الإصابات.
لذلك عند ملاحظة أعراض هشاشة العظام لابد من إجراء الفحص والخضوع للتشخيص تحت إشراف طبيب متخصص.
اقرأ أيضاً : العلاج الطبيعي لليد بعد الجبس في سلطنة عمان
علاج هشاشة العظام عند كبار السن
علاج هشاشة العظام عند كبار السن
تترك هشاشة العظام العديد من الآلام المزعجة للمريض والتي تؤثر على جودة أنشطته اليومية لذلك لابد أن يتم العلاج بأفضل صورة ومن بين خيارات العلاج لهشاشة العظام عند كبار السن ما يلي :
- التغذية المتوازنة :
وذلك من خلال تناول كميات كافية من الكالسيوم والتي يتواجد في ( منتجات الألبان والحليب والمكسرات والخضراوات الورقية والأسماك، وفيتامين D والذي يمكن الحصول عليه من خلال التعرض لأشعة الشمس أو المكملات الغذائية التي قد يصفها الطبيب.
- تجنب العوامل السلبية :
مثل التدخين فيجب تجنب التدخين والتوقف عن استهلاك الكحول والحد من شرب المشروبات الغازية والكافيين بوجه عام
- ممارسة التمارين الرياضية :
حيث تساعد التمارين الرياضية مثل المشي والسباحة وتمارين التوازن وتمارين القول في تحسين صحة العظام وتعزيز كثافتها وتقليل خطر السقوط.
- الأدوية:
هناك أدوية مثل البسفوسفونات (Bisphosphonates) التي تساعد في تقوية العظام وتقليل خطر الكسور،هرمون براكينسيتيوم، أو الأدوية الهرمونية الأخرى لتحسين كثافة العظام ويجب استشارة الطبيب لتحديد العلاج الأنسب.
- العلاج الطبيعي :
يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في حالات معينة ويساعد في تحسين التوازن والقوة مما يقلل من خطر الكسور والسقوط
- التقييم الطبي المنتظم :
إجراء فحوصات دورية لكثافة العظام للتأكد من صحة العظام وتعديل العلاج عند الحاجة. وزيارة أطباء مختصين في أمراض العظام أو التغذية للحصول على خطط علاجية مناسبة.
إذا كنت تعاني من أعراض هشاشة العظام أو لديك مخاوف بشأن صحتك العظمية، يُفضل استشارة طبيب مختص للحصول على تقييم دقيق وعلاج مناسب.
اقرأ أيضاً : علاج خشونة الركبة في سلطنة عمان
ما هي ادوية هشاشة العظام؟
أدوية هشاشة العظام تهدف إلى تقوية العظام وتقليل خطر الكسور، وغالبًا ما يتم وصفها للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بهشاشة العظام، مثل كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من نقص الكالسيوم أو نقص فيتامين “د”. تشمل الأدوية الشائعة:
- البيسفوسفونات: مثل أليندرونات (فوساماكس) وريزيدرونات (أكتونيل)، التي تقلل من تآكل العظام وتزيد من كثافتها.
- هرمونات الباراتيرويد: مثل التيريباراتيد (فورتيو)، التي تُحفز نمو العظام لدى الأشخاص المصابين بحالات متقدمة.
- معدلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية: مثل الرالوكسيفين، الذي يساعد في الحفاظ على كثافة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث.
- الدينوسوماب: يُعطى حقنًا كل 6 أشهر ويعمل على تقليل فقدان العظام.
- الكالسيوم وفيتامين “د”: يوصى بهما غالبًا كدعم للأدوية الأخرى، لتعزيز قوة العظام وتجنب نقص المعادن.
يفضل دائمًا استشارة الطبيب لتحديد العلاج الأنسب بناءً على حالة المريض وعوامل الخطر.
اقرأ أيضاً : امراض العيون وعلاجها في سلطنة عمان
ما هي الادوية التي تسبب هشاشة العظام؟
علاج هشاشة العظام عند كبار السن
بعض الأدوية قد تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام عند استخدامها لفترات طويلة أو بجرعات عالية. من بين هذه الأدوية:
- الكورتيكوستيرويدات:
مثل البريدنيزون، التي تُستخدم لعلاج الالتهابات المزمنة، لكنها تؤثر سلبًا على كثافة العظام عند استخدامها لفترة طويلة.
- مضادات التشنج:
مثل الفينيتوين والفينوباربيتال، التي تؤثر على عملية بناء العظام وقد تزيد من خطر الهشاشة.
- مثبطات مضخة البروتون:
مثل الأوميبرازول، التي تُستخدم لتقليل حموضة المعدة، قد تؤدي إلى نقص امتصاص الكالسيوم، مما يضعف العظام.
- مضادات الاكتئاب:
مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، التي يُعتقد أنها تؤثر سلبًا على صحة العظام.
- العلاج الكيميائي وبعض أدوية السرطان:
يمكن أن تؤثر على خلايا بناء العظام، ما يؤدي إلى ضعفها.
- مدرات البول الثيازيدية:
التي تُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم، حيث يمكن أن تؤدي إلى نقص الكالسيوم في العظام مع مرور الوقت.
إذا كان هناك ضرورة لتناول هذه الأدوية لفترة طويلة، قد ينصح الأطباء بتدابير وقائية مثل زيادة تناول الكالسيوم وفيتامين “د” أو اللجوء لأدوية لتقوية العظام.
هل حقنة الهشاشة لها أضرار؟
نعم، حقن علاج الهشاشة (osteoporosis injections) قد يكون لها فوائد كبيرة لكنها أيضًا قد تصاحبها بعض الآثار الجانبية والأضرار ومنها :
- ألم في المفاصل أو العظام أو العضلات.
- صداع أو شعور بعدم الراحة أو التعب.
- أعراض مشابهة للإنفلونزا بعد الحقن (خصوصًا مع حقن الأدوية المضادة لإعادة امتصاص العظم مثل bisphosphonates) مثل الحمى، القشعريرة.
- احمرار أو ألم أو تورم في موقع الحقن.
الأضرار الأكثر خطورة أو النادرة
- نقص الكالسيوم (Hypocalcemia): بعض الحقن قد تُخَفّض مستوى الكالسيوم في الدم، مما قد يسبب تشنجات، وخمول، وخدر.
- نخر الفك (Osteonecrosis of the Jaw): حالة نادرة لكنها معروفة، خصوصًا عند المرضى الذين لديهم مشاكل في الأسنان أو خضعوا لعمليات سنية أثناء أو بعد العلاج.
- كسور “غير عاديّة” في عظم الفخذ: قد تحدث دون تعرض الساق لإصابة قوية، خصوصًا بعد استعمال طويل لبعض أنواع الأدوية.
- مشاكل في الكلى: بعض الأدوية (مثل Zoledronic acid) قد تؤثر على وظائف الكلى، خاصة إذا كانت هناك أمراض كلوية موجودة مسبقًا.
- تفاعلات تحسسية: قد تشمل طفح جلدي، حكة، تورم، صعوبة في التنفس في حالات نادرة.
- تأثيرات بعد التوقف: بعض الحقن مثل denosumab قد يكون لها تأثير عكسي سريع عند التوقف، مما قد يزيد من خطر الكسور الفقرية إذا لم يُتّخذ علاج بديل.
هل عصير البرتقال مفيد لهشاشة العظام؟
نعم، يمكن أن يكون مفيدًا بشرط أن يكون عصير البرتقال مدعّمًا بالكالسيوم أو فيتامين D، وليس العصير العادي فقط.
الفوائد المحتملة
- الكثير من أنواع عصير البرتقال تُدعّم بالكالسيوم وفيتامين D، مما يساعد في توفير هذين العنصرين الضروريين لصحة العظام.
- دراسة أظهرت أن استهلاك عصير البرتقال قد يُحسّن حالة الكالسيوم وفيتامين D في النظام الغذائي، وربط هذا بتحسين بعض مؤشرات صحة العظام.
- كما أن عصير البرتقال يحتوي على فيتامين C، الذي يُعتبر مهماً لتصنيع الكولاجين في العظام، ويدعم تكوين بنيتها.
متي يبدأ مفعول إبرة هشاشة العظام ؟
الدنوسوماب (Denosumab) يُعطى عادة بجرعة 60 ملغ تحت الجلد كل 6 أشهر.
- من الناحية البيوكيميائية، يُلاحظ انخفاض في مؤشرات تكسير العظام (مثل CTX1) خلال ساعات إلى أيام بعد الحقن: بعض الدراسات تشير إلى انخفاض بحوالي 70٪ خلال 6 ساعات تقريبًا، و85٪ خلال 3 أيام تقريبًا.
- من ناحية الكثافة العظمية (BMD)، التغيرات الإيجابية تبدأ تظهر بعد عدة أشهر، في كثير من الدراسات تبدأ الفائدة تُلمَس (زيادة في الكثافة العظمية) عند حوالي 6 أشهر أو أكثر.
- التأثير الفوري (بيوكيميائي) يبدأ خلال أيام، لكن التأثير الظاهر على العظام (الكثافة، القوة) يحتاج وقتًا أشهر.
ما هي أفضل عشبة لهشاشة العظام؟
لا توجد عشبة واحدة تعتبر علاجًا نهائيًا لهشاشة العظام ولكن هناك مجموعة من الأعشاب التي أثبتت الدراسات أن لها دورًا في تقوية العظام وفقدان الكتلة العظمية ومنها :
- الاقحوان: يعتقد أنه يعزز صحة العظام بفضل محتواه من الكالسيوم.
- الحلبة: تحتوى على مركبات قد تدعم صحة العظام.
- الكركم فهو يحتوى على الكركمين وهو مضاد قوى للالتهابات والاكسدة ويساعد على حماة العظام من التآكل الناتج عن الالتهابات المزمنة ويساعد في زيادة امتصاص الكالسيوم.
- الزنجبيل : قد يساعد في تقليل الالتهاب والالم المرتبط بهشاشة العظام.
- المرمية الحمراء: حيث تعرف بقدرتها على تعزيز الدورة الدموية وتقوية العظام وتحتوي على مضادات أكسدة قوية تقلل الالتهاب
- البقدونس : فهو غني بالفيتامينات والمعادن بما في ذلك فيتامين K الذي يلعب دورًا هاما في صحة العظام.
من المهم استشارة مختص قبل استخدام أي عشبة أو مكمل غذائي، خاصةً إذا كنت تتناول أدوية أو لديك حالات صحية أخرى.
اقرأ أيضاً : علاج الحزام الناري في سلطنة عمان
ما اعراض هشاشة العظام؟
من أكثر الأعراض وضوحًا لهشاشة العظام هو التعرض المستمر للكسور بالإضافة إلى هذه الأعراض :
- آلام في العظام والظهر وقد يكون ناتج عن كسور في فقرات العمود الفقري.
- انحناء الظهر: قد يحدث انحناء في الظهر بشكل غير طبيعي وقد يظهر على شكل تحدب.
- تغيرات في الشكل الجسماني فقد يحدث انخفاض في الطول أو تغير في الشكل العام
- الكسور المتكررة : وتحدث الكسور بسهولة ودون التعرض لإصابة قوية
- الضعف العام : الشعور بالتعب بسبب ضعف العظام وقد يؤدي إلى قلة النشاط.
في حالة أنك تعاني من هذه الأعراض لابد من استشارة الطبيب لتقييم الحالة.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أسألها لطبيب العظام الخاص بي ؟
عند زيارة طبيب العظام لعلاج هشاشة العظام عند كبار السن من الضروري أن يكون لديك مجموعة من الأسئلة التي تطرحها على الطبيب للحصول على المعلومات اللازمة ومنها ما يلي :
- ما هي مشكلتى الصحية الرئيسية؟
- ما سبب هذه الحالة وهل هذه حالة مؤقتة أم تحتاج لعلاج دائم؟
- هل حالتي تحتاج إلى تدخل عاجل أم يمكن تأجيله؟
- ما هي خيارات العلاج المتاحة ؟
- ما هي مدة التعافي من مشكلتى ؟
- ما الآثار الجانبية المحتملة وهل يمكن أن تتفاعل مع أدوية أخرى؟
- ما أفضل طريقة للتواصل مع الطبيب ( هاتف، بريد الكتروني) ومتى ؟
- هل يمكنني الاتصال بك الطوارئ ؟
- كم ستكلفنى العلاجات وهل هناك رسوم إضافية؟
- ما هي الفحوصات الطبية المطلوبة ولماذا يتم إجراؤها؟
تأكد من كتابة الأسئلة والاستفسارات التي تود أن تجد إجاباتها قبل الزيارة ولا تتردد في طلب شرح أو توضيح إن لم تفهم.
ماذا يمكنني أن أتوقع إذا كنت أعاني من هشاشة العظام ؟
إذا كنت تعاني من هشاشة العظام، يمكنك أن تتوقع مجموعة من الأعراض والمضاعفات. قد تشمل:
- زيادة خطر الكسور: هشاشة العظام تزيد من احتمالية الإصابة بالكسور، حتى من إصابات بسيطة أو سقوط مفاجئ.
- الم في العظام: قد تشعر بألم في مناطق معينة خاصة في الظهر، الحوض، أو المعصمين، نتيجة الكسور أو ضعف العظام.
- تغير في القامة: مع مرور الوقت قد يحدث انحناء في العمود الفقري أو فقدان في الطول بسبب الكسور الفقرية.
- عدم القدرة على الحركة بسهولة: قد تعاني من صعوبة في القيام بالأنشطة اليومية بسبب الألم أو فقدان القوة.
- تأثيرات نفسية: قد تؤدي المخاوف من الكسور أو الألم المستمر إلى القلق والاكتئاب.
من المهم استشارة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق وعلاج مناسب، بما في ذلك تغييرات في نمط الحياة، الأدوية، أو العلاجات البديلة لتعزيز صحة العظام.
اقرأ أيضاً : علاج هشاشة العظام عند الاطفال في سلطنة عمان
أسئلة شائعة
ما اسم حقنة هشاشة العظام؟
حقنة هشاشة العظام المعروفة تُسمى عادةً “حقنة دينوسوماب” (Denosumab)، وهي تُستخدم لعلاج هشاشة العظام لدى النساء بعد سن اليأس والرجال الذين لديهم خطر متزايد من الكسور.
وقد تستخدم أيضًا “حقن زوليدرونيك أسيد” (Zoledronic Acid). يُفضل استشارة طبيب مختص لتحديد العلاج المناسب بناءً على الحالة الفردية.
ماذا يأكل مريض هشاشة العظام؟
مريض هشاشة العظام يحتاج إلى نظام غذائي متوازن يدعم صحة العظام. إليك بعض الأطعمة التي يمكن أن تفيدهم:
- الأطعمة الغنية بالكالسيوم: مثل منتجات الألبان مثل الحليب والزبادي والجبن، الخضروات الورقية الداكنة مثل السبانخ والكرنب والسمك (مثل السلمون والسردين) مع العظام.
- الأطعمة الغنية بفيتامين د: الأسماك الدهنية مثل السلمون والبيض وكذلك الأطعمة المدعمة بفيتامين د مثل بعض الحبوب والحليب.
- الأطعمة الغنية بالمغذيات الأخرى: مثل المكسرات والبذور، مثل اللوز وبذور الشيا الفواكه مثل البرتقال والتوت الحبوب الكاملة مثل الشوفان والكينوا
- الأطعمة الغنية بالبروتين:اللحوم الخالية من الدهون و الفاصوليا والبقوليات ومنتجات الصويا.
هل يشفى مريض هشاشة العظام ؟
هشاشة العظام حالة مزمنة لا يمكن الشفاء منها، لكن يمكن إدارتها بفعالية. تشمل استراتيجيات الإدارة:
- العلاج الدوائي: مثل البيسفوسفونات والدينوسوماب.
- التغذية: تناول أطعمة غنية بالكالسيوم وفيتامين د.
- النشاط البدني: ممارسة تمارين تقوية العظام.
- تغيير نمط الحياة: تجنب التدخين وتقليل الكحول.
- الفحوصات المنتظمة: متابعة كثافة العظام مع الطبيب.
مع الإدارة المناسبة، يمكن تحسين الحالة وتقليل خطر الكسور.
ما مدى شيوع مرض هشاشة العظام؟
نسبة الانتشار عالميًا: حوالي 18–20% من السكان يعانون من هشاشة العظام مع زيادة إلى نحو 40% في إفريقيا .
حسب العمر والجنس:
- النساء فوق 50 سنه: نحو 23% يعانين منها، بينما الرجال في نفس الفئة العمرية: 11–12% .
- تزداد النسبة مع التقدم بالعمر: تصل إلى حوالي 50–70% لدى من تجاوزوا الـ 80 عامًا .
- في منطقة شرق المتوسط (تشمل سلطنة عمان): الانتشار يعادل 24% تقريبًا .
ما سعر حقنة هشاشة العظام كل 6 شهور ؟
يمكن أن يختلف سعر حقنة هشاشة العظام بناء على عدة عوامل مثل نوع الحقنة والشركة المصنعة ومكان البيع( صيدلية، مستشفى )
فيتراوح سعر دينوسوماب حقنة Prolia (Denosumab 60 mg/حقنة) عادةً ما بين 140 إلى 180 ريال عماني للحقنة الواحدة حسب توفرها في المستشفيات الخاصة أو الصيدليات الكبرى.
ما هو افضل حليب لهشاشة العظام للكبار؟
أفضل أنواع الحليب لهشاشة العظام عند الكبار هو الحليب الغني بالكالسيوم وفيتامين D، حيث يساعدان في تقوية العظام والوقاية من الكسور مثل حليب اللوز المدعم، حليب الشوفان حليب الأبقار كامل الدسم
اقرأ أيضاً : علاج إصابات الحبل الشوكي في سلطنة عمان
مميزات حجز موعد لعلاج هشاشة العظام عند كبار السن في سلطنة عمان عبر تطبيق تعافى الطبي
- التواصل الفعّال:
يسهل التواصل مع الطبيب عبر التطبيق، سواء لطرح الأسئلة أو مشاركة المعلومات. يُسهم هذا في تحسين تجربة العائلة وتحقيق فهم أفضل لحالة المريض.
- الإختيار من بين أفضل الأطباء:
يوفر التطبيق الوصول إلى قائمة متنوعة من أفضل الأطباء مما يمكن المريض من اختيار الطبيب المفضل لديه بناءً على احتياجاته الشخصية وتوقعاته.
- مرونة في حجز المواعيد:
يسمح التطبيق بحجز المواعيد بسهولة ومرونة وفقًا لجدول المريض، مما يتيح له الاختيار من بين الأوقات المناسبة والمتاحة وفقًا لمواعيده الشخصية.
- توفر الإستشارات عبر الإنترنت:
يوفر التطبيق إمكانية الإستشارات عبر الإنترنت مما يتيح للمريض فرصة لمناقشة توقعاته والحصول على المشورة الطبية المهمة.
- الأمان والخصوصية:
يضمن تطبيق تعافى الطبي الأمان وحماية خصوصية المرضى، مما يوفر راحة البال للمرضى فيما يتعلق بتبادل المعلومات.
احجز الآن عبر تطبيق تعافى الطبي واحصل على علاج هشاشة العظام عند كبار السن في سلطنة عمان. حمل التطبيق الآن من خلال جوجل بلاي أو اب ستور أو تواصل معنا عبر موقعنا الإلكتروني.
المصادر والمراجع:
Treatment of Osteoporosis in the Elderly
